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[家长问答] 家长问答系列(1)

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坐等神仙 发表于 2018-10-26 15:08:06 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
编者按:
经常在群里,有家长向验配师咨询,现将部分家长的问题做复述整理,不定期更新。只为用真实案例帮助其他有相同困惑的家长,让更多孩子重回有声世界。文中涉及到私人信息、品牌信息、地域信息已全部做匿名处理,验配师建议也只代表个人意见,如有不足欢迎指正共同交流学习。
系列(1)主题:选择助听器还是人工耳蜗?助听器功率如何选择?
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家长
老师你好,我家孩子七个月左耳105右耳70,没有大前庭,我们刚刚戴上双侧助听器,现在就纠结要不要做人工耳蜗,配助听器的说不需要,这样以后用一侧耳朵也能学说话,甚至不需要上康复课,当正常孩子教就可以了。而另一种说法是如果戴助听器以后听不清,孩子讲话就会大舌头,必须将坏耳做耳蜗,我们当家长的真是蒙了,真怕选择不好影响孩子一生。
老师:
你好。做耳蜗的两个条件,一是平均听力,70以上,这个70成人指的纯音测听结果,小孩行为测听结果,不是诱发电位。另一个是扬扬格词言语识别小于75%。这个标准指的双耳或好耳听力,如果有一个达不到这个标准就不建议耳蜗,这个来自于美国FDA的指导文件。另外就是年龄,美国FDA指导标准是要大于12个月。
至于你说的孩子听力程度,我没法确认其真实性,70,7个月,你孩子刚配助听器,没戴助听器前应该会对外界声音有反应的。如果没有任何线索说明孩子配助听器前对外界声音有反应,就需要对测试结果持怀疑态度。
有一个耳朵听力好可以学会说话,验配师说的是真实情况!至于说话会不会大舌头,大多和听到声音清晰度,干预时间早晚有关系。听力如果不重,助听器调节合适,语言输入环境优秀,孩子说出清晰的话是可期的。但开始不能太关注孩子咬字是否清楚,而是看语调是否正常!
家长
孩子戴助听器之前就会追声了,反应还挺灵敏的,在某医院做的客观测试是70,又去某验配中心做了一次行为测听也差不多。我们就不知道孩子戴上助听器以后最佳能达到什么效果,也是身边没有一个专业的机构指导,你说我们要去康复学校取取经吗?希望能有你这样的专业老师指导我们在家为孩子康复。不过您提示我一定要戴上合适的助听器,我老家这边,确实没有专门的儿童助听器验配机构,都是小门店,我们想下午去省会给孩子再做一次调机,总是害怕调机不合适影响她听。我发一些孩子在医院和验配中心的检查结果,您帮我看下。
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老师
孩子如果没戴助听器会循声,检查结果应该还是可信的,该做的也都做了!戴助听器第一次两三个月后可以去做一下助听听阈,之后每隔六个月左右就看看助听和裸耳,监测听力!
语训建议家庭实施,找语训老师做指导!幼儿语训是结合生活场景为主的语言重复,不会是课堂式的!可以加入和孩子一起读彩色幼儿书刊等,所以家长向语训老师学习方法,从心里语言行为上改变自己,要和孩子多交流!
家长
谢谢您啊,太感激了,交待的这么细致,我们接下来就知道该怎么办了,我们也看了很多大夫和听力师了,你讲的很多我以前都没听过的。今天我们下午去了省会的一家中心,哎白跑一趟,我之前咨询过他家,建议我们配XX系列m或者p的,结果我们在老家配的sp,他家拒绝调机,说功率太大不合适,我们现在又坐火车回老家了,你说我们需要把sp的助听器换成p的吗?大功率的是不是噪声音质不好呢?
老师
助听器功率的问题,助听器体现功率的主要配件是助听器内的喇叭大小。如果家里有组合音响的就会清楚,大一点的音响可以放更大一点声音,低频放大要好,但对于高频声音细节部分要弱一点(当然也会放大),小一点音响放大声音音量有限,但是对于高频率、声音细节放大要优于体积大一点音响,助听器里边只能放一个喇叭进去,但其体积的差异性还是比较小的,虽然比较小,但从原理上来讲还是有差异的,体积小的喇叭如果要入很大声音会使可振动部件会损伤,体积大一点喇叭一定没有小一点喇叭在细节上的还原能力好,但这种差异是多少,没法量化的。
合理的选配应该选择合适的功率,只需要稍稍留有余量就可以,如果孩子听力下降了就换助听器,不要为了未知的东西(害怕孩子听力下降)而留太多余量。
家长
老师您解释的太清楚了,我跟孩子爸一下就明白了,当时不太明白就以为要留下降的空间,太自责了,我们今天就去协商换助听器的事情,我们去找验配师协商。
老师
注意验配师的心理需要照顾的,不要说别的人说怎么样怎么样,你很难达到自己想要的目的,按你孩子听力损失轻一点的耳朵,如果听力检测结果准确,M功率就可以。
家长
嗯嗯 ,我好好看看 。给孩子配之前到处打听了好久也没打听明白。您推荐的文章我看完了,心情特别沉重。感觉我们真的没有为孩子找到一个好的验配师,我们这边没有正规听力中心,当时大家都告诉我们别去北京配太折腾孩子,我们以为回来配也是一样的,原来后期的调试和康复才是最最重要的。
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